대리인이 방문 수령할 경우 작성

위 임 장

(대리수령용)

수령문건	□ HSK 정기시험성적표 (방문수령신청자에 한함) □ HSK 성적확인증명서
응시자 정보 (위임자)	성 명
	생년월일
	시험일자	년 월 일
	응시등급	HSK
		□6급 □5급 □4급 □3급 □2급 □1급 □고급회화 □중급회화 □초급회화
	연 락 처
대리인 정보 (위임받은 자)	성 명		생년월일
	응시자와의 관 계		연 락 처
-개인정보 활용 동의서- 응시자 정보 및 대리인 정보(위임장 및 신분증 사본)는 관련 서류 제공을 위해 필요한 사항이며, 이를 위한 목적 이외에는 사용되지 않습니다. ※ 위 개인정보 활용에 동의하십니까? □ 동의합니다. 본인은 위 대리인에게 관련 모든 권한을 위임하며, 이로 인해 발생되는 모든 문제에 대해 책임질 것을 서약합니다. (허위 작성 시 응시자격 제한, 민·형사상의 처벌을 받을 수 있습니다.) 년 월 일 응시자 대리인 (서명) 연세대학교HSK센터 귀중 ※대리인 방문 시 가져올 서류 : 위임장, 대리인 신분증 (서류 미지참시 대리수령 불가)