HSK 성적우수자 장학금 신청서 ※ 11월 시험 장학금 신청기간 : 2017년 12월 11일(월) ~ 12월 17일(일) 11:59 까지 ※ 12월 시험 장학금 신청기간 : 2018년 1월 3일(수) ~ 1월 9일(화) 11:59 까지
성 명			생년월일
국 적			성 별		□ 남 □ 여
연 락 처	핸드폰 : 자 택:
이 메 일	@
시 험 일 자	□ 2017년 11월 11일 (토) □ 2017년 12월 3일 (일)
H S K 급수	□ HSK 5급 □ HSK 6급
수 험 번 호
획 득 점 수
성적표 번호
신청 항목 및 장학금액	□ HSK5급 또는 HSK6급 290점 이상 획득자 (173,000원 장학금) □ HSK6급 250점 이상 획득자 (49,000원 장학금) □ HSK5급 260점 이상 획득자 (44,000원 장학금)
장학금 수령 정보	은 행 명			예금주명
	계좌번호
본인은 위와 같은 내용으로 HSK 성적우수장학금을 신청하며, 기재한 모든 내용이 사실임을 확인하였습니다. 20 년 월 일 연세대학교HSK센터 성명 (인 또는 서명)
개인정보 활용 동의서 1) 개인정보의 수집범위 : 수집항목: 성명, 생년월일, 국적, 성별, 연락처(자택, 핸드폰), 이메일, HSK 급수, 수험번호, 획득점수, 성적표 번호, 장학금 수령 정보(은행명, 예금주명, 계좌번호) 2) 개인정보의 수집 및 이용목적 : 연세대학교HSK센터 HSK성적우수장학생 선발 및 장학금 지급 목적 3) 개인정보의 보유 및 이용기간 : 장학금 선발/관리를 위해 수집한 정보는 관련 관계규정에서 정한 보존기간에 준한다. ․ 보존 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 은행 계좌 정보 ※ 위 개인정보 활용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 ※ 동의하지 않을 권리 및 그에 따른 불이익: 귀하는 개인정보의 수집 및 이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 동의 거부 시 HSK 장학금 수령에 문제가 발생할 수 있습니다.